《医学教育认证工作的思考与实践》会议记录
会议时间：2017年12月21日
会议地点：医学院五楼会议室
会议人员：华中科技大学同济医学院 文历阳教授
医学院校本部教职工
附属医院临床学院教师
会议内容：文教授主要从医学教育认证和本科教学水平评估的区别；认证工作的程序、方式、重点；《本科医学教育标准—临床医学专业》（2008）的重要观测点；作好认证的各项准备工作四个方面介绍了临床专业认证工作思考和时间。
主要内容和注意事项如下：
认证是高等教育外部质量保证的一种方法和途径，是由指定的专门机构采用一套程序和标准对院校或培训项目（专业）进行审核与评价，判断其是否达到既定的教育质量标准，并协助院校和专业进一步改进教育质量的过程。（全国共有150多所需要认证的院校，现在已有70多所院校完成认证，到2020年第一轮临床专业认证要全面截止。《标准》是2008年制定的，2016年做了修订马上会公布。现在首轮的认证按2008年《标准》实施。）
一、医学教育认证和本科教学水平评估的区别
医学教育认证：目的是准入性评估，采用现场考察、座谈访谈的方法，考察的内容重点是软件，如理念、改革、质量等，它的机制重在认证后的持续改进。（达到《标准》通过认证，达不到《标准》不通过认证。由专家直接获取信息，更多的采用座谈、访谈的形式，直接有专家提问，问题多于认证标准相关。参加人员由专家组挑选。通过认证每两年向认证委员会上报整改情况。）
本科教学水平评估：目的是选拔性评估，采用现场考察、查阅资料的方法，考察的内容有指标体系，包括硬件指标，它的机制重在评估前的以评促建。
二、认证工作的程序、方式、重点
1. 认证的程序
学校提出申请→认证工作委员会审议→通过审议→学校在专家组进校前1个月提交自评报告→组建专家组→专家组进校现场考察→专家组向学校通报初步报告并反馈问题和建议→专家组离校二个月后向学校反馈正式认证报告并征求意见→专家组向认证工作委员会提交正式认证报告→学校定期提供整改报告→公布认证结果
（专家考察5天，考察之后向学校反馈初步认证报告，提出一些问题；离校之后2个月会提供正式认证报告，正式认证报告会征求学校意见，在事实，数据有差异学校可以提供补充意见；最后，专家向认证委员会提交正式认证报告。由专家投票决定是否通过认证，认证的有效期限，上交教育部，教育部公布认证结果。之后，学校每两年提交整改报告。如果自评报告发现的问题比较多，会延迟排专家组，在组织专家组考察之前，会有前期考察，是否基本达到认证标准，再决定是否派专家考察。达不到认证基本要求，由学校整改，整改一段时间之后再认证。）
2. 专家组进校考察的主要方式
2.1 听取校长认证报告（不是重复自评报告，学校关于医学教育的思路、战略、成效、特色。）
2.2 看有关材料（常态性的材料，重点是规划、人才培养方案、师资队伍建设规划、教育资源、学生管理、学生咨询、学生指导、教学基地、经费投入、教师科研等）
2.3 实地考察（学校公共设施、基础医学、教研室资料、附属医院、临床教学基地，实习基地、临床技能中心、学生科研平台、教育信息化平台等等）
2.4 召开各类人员座谈会（校领导、教学工作委员会、督导组、职能部门、教师、学生）
2.5 专题访谈
2.6 约请访谈教育、卫生主管部门和用人单位（毕业生质量）
2.7 反馈（发现的问题，专家组建议）
3. 认证的重点
3.1 教育理念：既尊重教育规律，又适应社会需求；以学生为中心；自主学习；以能力培养为导向促进教学改革等（医教协调（改为协同）
3.2 改革：课程整合；自主学习；PBL;评价方法；能力培养等（可以先做内容上的整合）
3.3 管理：宗旨和目标的确定；循证决策；质量管理;管理的规范化和有效性等（专门考察）
3.4质量：自主学习能力；批判性思维能力；信息处理能力；沟通能力等（座谈、访谈）
资源的保障：经费、基地、师资（数量、结构、能力）
教学医院、实习医院如何保证教学的同质化
三、《标准》的重要观测点
（一）宗旨及目标
1. 依据：社会对医学的期望；区域发展的需要；学校的历史文化积淀。
2. 确定：各方面人员的认真讨论；上级主管部门的同意；全校师生周知。
3. 体现：教育计划；教育过程；教育结果。（医学人文融通如何体现）
（二）教育计划（重点）
1.基本要求
1.1 要体现办学定位和培养目标（210学分不够）
1.2 注重课程设置和教学方法的协同（改革方向，要开始做）
1.3 调动教师的主观能动性
1.4 促进学生主动学习的积极性（自主学习、师生互动，在教育计划中要有体现）
2.课程计划
2.1 课程设置应符合《标准》的要求（有些课程与《标准》要求不同）
2.2 应积极开展纵向或（和）横向的综合的课程改革（先内容整合再课程整合，要启动，开始试点）
2.3 制订课程计划需要教师和学生的参与（要听取意见，体现学生需求）
2.4 提倡早期接触临床（1纳入计划，不是随意；2作为教学环节，满足教学要求的目标、方法、内容、评价；3在临床情景下，可以模拟）
2.5 应安排临床课的课间见习和不少于48周的毕业实习（《标准》要求课间见习边理论边见习，保障理论与实践相结合。毕业实习，内（16）外（16）妇（8）儿（8），社区卫生服务要有2周）
3.教学方法
3.1 必须积极开展“以学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方法和教学方法改革（学生按个人需求选择内容、方法来学习，自主设计目标，自主评价、反馈，教师只作为咨询和指导）
3.2 教学改革的具体方案和实施情况
3.3 教学方法改革的覆盖面（多少年级、多少学生、多少课程）
3.4 教学方法改革实践多长时间，取得什么成效
（三）学生成绩评定
1. 必须建立学生学业成绩全过程评定体系和评定标准。
2. 评定体系包括形成性和终结性评定。（强调评价和反馈，不是打分，是评价）
3. 积极开展考试方法研究。（综合考试，临床结构化考核）
4. 推行多站式客观结构化临床考试。（12站以上）
5. 加强考试结果分析，包括信度、效度、试题的难度、区分度。
（四）学生
1. 招生规模必须依据社会需求和教育资源状况确定。
2. 对学生的咨询与支持的组织保障，主要措施和成效。
3. 对学生心理健康的教育和保障措施，包括组织机构，主要举措和成效。
4. 学生如何参与学校管理、教学改革，课程计划制订和其他与学生有关的事务。
（五）教师
1. 教师队伍的数量和结构。（《标准》里有计算公式，更强调专任教师数量。）
2. 师资政策中如何保证教学、科研、服务职能的平衡。
3. 教师队伍建设规划、落实情况、人才引进和青年教师培养、教师交流。
4. 教师教学发展中心的建设，发挥的作用和取得的成效。（问规划，已经做了什么，有什么成效。医科发展要纳入发展中心）
（六）教育资源
1. 三年来教育经费投入情况。
2. 基础设施和实验室建设，临床模拟实验室建设。（配套设备先进度，实验项目。临床技能中心是重点）
3. 临床教学基地和社区教学基地建设。（教学的同质化）
4. 基础医学实验中心建设，实验设备数量和先进程度。（设备的更新，常规实验的保障度）
5. 对校外临床教学基地的质量监控，如何作到同质化。
6. 教育专家的培养、使用和成效。（教学管理，研究经历。聘请校外的可以，更重要的是院内培养）
（七）教育评价
1. 教育评价体系和教育质量监控运行机制。（教务处要和质量检测处分开，有学生信息员和督导组，要有标准，监控、反馈、改进，取得什么成效）
2. 教育评价必须覆盖各个教学环节，其重点是对教育计划、教育过程及教育状况的监测。（科学性、实践性）
3. 如何收集有效的教学管理信息，为改进教学工作提供决策依据。（教学状态数据库，利用数据分析，发现问题，反馈领导改进）
4. 各教学环节的质量标准，评价方法，对教师和学生的反馈。
5. 各利益方如何参与教育评价。（对毕业生检查要做计划，麦可斯）
6. 毕业生质量调查制度，调查结果如何为调整教育计划和改进教学工作提供依据。
（八）科学研究
1. 科研条件和科研平台建设，科研项目和科研成果。
2. 科研活动和科研成果如何引入教学过程。
3. 医学教育及管理研究开展的情况。（科研立项，奖励）
4. 学生参加科研的机会和条件，取得的成效。（要纳入计划）
（九）管理与行政
1. 医学教育的管理体制和机制（改革体制，大学、医学院、附属医院做到协调统一机制，要实化医学院管理职能。资源整合，统筹协调。）
2. 教学管理制度建设
3. 行政管理的队伍数量和结构，管理队伍建设规划及成效。
4. 各职能部门的配合和协调，在行政管理工作中如何保证教学工作的中心地位。
（十）改革与发展
1. 学校发展规划的回顾和检查。
2. 影响医学教育改革发展和临床医学专业建设的主要问题。
3. 持续改进的目标，思路和举措。
四、作好认证的各项准备工作
1. 实施《标准》
1.1 组织全院师生员工深入学习《标准》，全面理解《标准》
1.2 将《标准》的各项要求分解到相关部门
1.3 各部门对实施《标准》提出行动计划
1.4 定期检查《标准》实施情况
1.5 各部门按期提交实施报告
1.6 全面整改
2. 建立组织
2.1 认证工作领导小组
2.2 认证工作办公室
2.3 认证自评报告起草小组
2.4 认证工作专家组
2.5 各院系建立相应组织
2.6 各部门、各院系确定认证工作责任人
3. 宣传动员
3.1 在各级领导、管理人员、教师、职工、学生中反复动员
3.2 动员时要讲清意义，确定目标，明确责任，规定任务
3.3 开展各种形式的宣传教育活动
3.4 把认证同学习、工作、改革、管理紧密结合
4. 起草自评报告
1）自评报告的格式
学校简介
按照《标准》中一级条目和二级条目逐项撰写（没达到的讲明原因）
在“持续发展”条目中，必须提出存在的主要问题和今后发展的思路和举措
2）自评报告的内容
对每一个二级条目，均要按照《标准》要求，逐点逐条撰写
对《标准》的每项要求，均要明确做没做，做到什么程度，取得哪些成效，还存在什么问题
如有特殊项目，取得明显成效，也可在相关部分单独列出
3）起草自评报告的方法（重点找证据，要分析研究，结论相呼应）
按《标准》的一级条目，建立若干个起草小组
起草小组研究条目内涵，明确要点，收集相关资料，分析研究资料
按二级条目分头起草，并交叉讨论研究
整合各组内容，起草自评报告初稿
对自评报告初稿反复讨论、研究、修改
校领导集体研究定稿
4）起草自评报告的要求（要理解内涵，表达重点，要举例）
要采取研究的方法，深刻理解条目的内涵，表述的重点，必须的证据
例：“自主学习”
理解：学生根据自己的学习需求，自主选择学习内容，
设计学习方案，选择学习方法，独立进行学习，并进行自我评价
体现：
学校提供的资源和环境
教学计划
课程指南
大课与自主学习的关系
教师的指导作用
督导组的检查指导
学生对学习过程的管理
对已经做的工作，正在做的工作和准备做的工作要区别开来
相关条目的内容要互相呼应
报告各部分，各条目中的结论要有明确的证据
所有内容均要据实撰写
文字表达要精炼、准确、不用“可能”、“大概”、“大约”、“估计”等词
